Für die meisten von uns ist es schwer vorstellbar, wie es ist, ein Kind mit Geschlechtsdysphorie zu haben. Obwohl die Zahl der Kinder, die solche Gefühle zum Ausdruck bringen, im ganzen Land in besorgniserregendem Maße zugenommen hat, bleiben diese Fälle ein winziger Bruchteil der Gesamtbevölkerung.
Die richtige Antwort aller Menschen – unabhängig von ihrer Einstellung, ob wissenschaftlich, glaubensbasiert oder anderweitig – ist Mitgefühl und Fürsorge für Eltern und Betreuer, die versuchen, ein Kind in dieser Zeit zu unterstützen.
Die falsche Antwort, und diejenige, die Gefahr läuft, die Sache eines umfassenderen Verständnisses und einer Lösung der Geschlechtsdysphorie zu schädigen, ist die, die wir jetzt vom texanischen Generalstaatsanwalt Ken Paxton und dem Gouverneur Greg Abbott sehen. Eltern, die die Depression, Angst und Verwirrung eines Kindes erleben, brauchen nicht die Drohung, wegen Kindesmissbrauchs verklagt zu werden, ein Gespenst, das Paxton aufgeworfen hat und an dem sich Abbott bei der Vorbereitung auf die Vorwahlen am Dienstag beteiligt hat.
All dies wurde sehr real, nachdem Abbott das Department of Family and Protective Services angewiesen hatte, den Einsatz von Hormontherapien zu untersuchen, insbesondere von Pubertätsblockern und Transgender-Hormonen. Infolgedessen wurde ein Staatsangestellter mit einem 16-jährigen Transgender-Kind in den Verwaltungsurlaub versetzt. Die Familie klagte und jetzt hat ein Richter Abbotts Anordnung zumindest vorerst blockiert.
Nichts davon ist gut, und wir fragen uns, warum Paxton und Abbott jetzt so viel Energie auf dieses kleine Segment der Bevölkerung konzentriert haben und warum Eltern und Betreuer ins Visier genommen werden, selbst wenn sie sich einer medizinischen Behandlung unterziehen, die von Ärzten verschrieben wird, oft in Zusammenarbeit mit Therapeuten.
Dies bedeutet nicht, dass wir uns keine Sorgen um die vorgeschriebene Pflege machen. Aber es ist eine wissenschaftliche und medizinische Frage, die ein sorgfältiges, ehrliches und offenes Studium erfordert, das dazu beiträgt, unser Verständnis der Ursachen von Geschlechtsdysphorie und der besten Behandlungsstandards zu ihrer Behandlung zu verbessern.
Es ist keine politische Frage. Und es ist sicherlich keine so einfache Frage, dass Eltern vor Gericht gestellt werden sollten, weil sie den Rat eines Arztes befolgt haben.
Die Standards stammen teilweise von der World Professional Association for Transgender Health. Aber wie wir hier bereits festgestellt haben, werden diese Standards ungleichmäßig angewendet und, was ebenso wichtig ist, von Gesundheitssystemen auf der ganzen Welt in Frage gestellt.
Nur wenige Tage, nachdem Paxton seine Meinung bekannt gegeben hatte, dass einige geschlechtsbejahende Pflege als Kindesmissbrauch angesehen werden könnte, änderte Schweden seine Behandlungsrichtlinien, um vorzuschreiben, dass Minderjährige nur in „Ausnahmefällen“ Hormonbehandlungen erhalten sollten. Das schwedische Nationalamt für Gesundheit und Wohlfahrt gab eine Erklärung heraus, in der es hieß, es gebe „keine endgültigen Schlussfolgerungen zur Wirkung und Sicherheit der Behandlungen“ und „die Risiken überwiegen den Nutzen zum jetzigen Zeitpunkt“.
Das benachbarte Finnland änderte seinen Ansatz im Jahr 2020, betonte die Therapie als beste Behandlung und erstellte strenge Richtlinien für medizinische Eingriffe.
Frankreich schloss sich am Donnerstag dem Trend an, als seine National Academy of Medicine eine Pressemitteilung veröffentlichte, in der die sprunghaft ansteigende Prävalenz der Transgender-Identität unter jungen Menschen mit den sozialen Medien in Verbindung gebracht und zur Vorsicht bei der Behandlung aufgerufen wurde.
Und eine Studie des National Institute for Health and Care Excellence im Vereinigten Königreich ergab, dass geschlechtsbejahende Pflege nicht wirksam ist, um geschlechtsspezifische Dysphorie oder Gefühle von Wut, Angst oder schlechtem Körperbild zu reduzieren.
Inzwischen wächst eine Gemeinschaft von „Detransitionern“ zu Tausenden, die sagen, dass die geschlechtsbejahende Pflege sie im Stich gelassen hat. Eine Reddit-Community für Detransitioner hat 26.600 Mitglieder.
Eine Studie vom April 2021 im Journal of Homosexuality ergab, dass es viele Gründe gibt, warum Menschen es bereuen, sich einer geschlechtsbejahenden Behandlung unterzogen zu haben: 70 % gaben an, dass sie die Transition verlassen hatten, nachdem sie erkannt hatten, dass ihre geschlechtsspezifische Dysphorie mit anderen Problemen zusammenhängt, 62 % nannten Gesundheitsprobleme und Die Hälfte sagte, dass die Umstellung ihrer Geschlechtsdysphorie nicht geholfen habe.
Offensichtlich ist dies keine geschlossene medizinische Frage. Weitere Forschung ist erforderlich, zumal Pubertätsblocker und Transgender-Hormone dauerhafte biologische Wirkungen haben können.
Die finnische Gesundheitsbehörde schrieb in ihren Leitlinien: „Zu Transgender-Identität und anderen Geschlechtsidentitätskonflikten wurde nur begrenzt geforscht, und vergleichende Studien sind sehr selten.“
Und in einem Artikel im Journal of Adolescent Health heißt es, dass „eine systematischere interdisziplinäre und multizentrische (globale) Forschung erforderlich ist“.
Obwohl die Forschung eine geschlechtsbejahende Pflege einheitlich unterstützte, gibt es zahlreiche Beweise dafür, dass eine solche Pflege uneinheitlich angewendet wird. Nach unserem letzten Leitartikel zu diesem Thema hörten wir von vielen besorgten Eltern, die Geschichten von ihren Kindern erzählten, die behandelt wurden, ohne dass die Eltern richtig informiert wurden, und von Psychiatern, die Referenzen für Pubertätsblocker mit minimalem Screening schrieben.
Die WPATH-Standards besagen, dass „Hormontherapie nur denen zur Verfügung gestellt werden sollte, die rechtlich in der Lage sind, eine informierte Einwilligung zu erteilen“, und dies nur in Fällen von anhaltender, gut dokumentierter Geschlechtsdysphorie, die Zeit und Therapie nicht zulassen. Die Standards besagen, dass Psychotherapie „dringend empfohlen“, aber nicht erforderlich ist.
Aber viele Eltern, deren Kinder eine geschlechtsbejahende Betreuung erhielten, sagen, dass die Betreuung unzureichend war, weil entweder die volle Zustimmung, eine angemessene Therapie oder beides fehlte.
Eine im Oktober in der Zeitschrift Archives of Sexual Behavior veröffentlichte Studie ergab, dass 55 % der untersuchten Detransitioner das Gefühl hatten, vor Beginn ihrer Transition keine angemessene Beurteilung durch einen Arzt oder Psychologen erhalten zu haben.
Eine Gruppe von Umsteigern wählte den 12. März zum Detrans-Bewusstseinstag und veranstaltete eine Veranstaltung, die von einer Elterngruppe namens Genspect gesponsert wurde, mit Online-Podiumsdiskussionen und Networking-Möglichkeiten.
„Viele Aussteiger haben das Gefühl, schlecht beraten worden zu sein oder sogar eine unzureichende oder schädliche medizinische Versorgung erhalten zu haben. Andere meinen, sie hätten in so jungen Jahren nicht in der Lage sein sollen, lebensverändernde Entscheidungen zu treffen“, schrieben die Organisatoren in einer Pressemitteilung über die Veranstaltung. „Ihre Stimmen werden selten gehört, obwohl ihre Zahl wächst.“
Kinder, die das Geschlecht hinterfragen, und ihre Eltern suchen verzweifelt nach Hilfe, um sich in der verwirrenden Welt der Geschlechtsdysphorie zurechtzufinden. Was sie brauchen, wie uns die wissenschaftlichen Zeitschriften immer wieder sagen, sind mehr Beweise dafür, dass geschlechtsbejahende Hautpflege tatsächlich funktioniert, oder wirksamere Behandlungsoptionen, um ihnen zu helfen, Ganzheit zu erreichen. Paxton und Abbott machen diesen Weg nur noch schwieriger, indem sie die Fürsorge kriminalisieren, die Eltern oft gesagt wird, dass sie ihre Kinder brauchen. Niemand glaubt ernsthaft, dass diese Eltern ihren Kindern absichtlich Schaden zufügen. Alles deutet darauf hin, dass sie alles in ihrer Macht Stehende tun, um ihnen zu helfen.
Texas sollte geschlechtsbejahende Pflege nicht kriminalisieren oder Kinder politisieren. Wir sollten die Geschlechtsdysphorie untersuchen und unsere Kinder schützen. Wir sollten die geschlechtsbejahende Hexenjagd beenden und Ärzten die Führung überlassen, nicht Politikern.
Die Dallas Morning News