Gesunder Lebensstil, Medikamenteneinnahme im Zusammenhang mit niedrigerer Sterblichkeit bei Bluthochdruck

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01. Februar 2022

3 Minuten gelesen

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Nach Angaben von Öffnen Sie das JAMA-Netzwerk.

„Unseres Wissens nach hat keine Studie den Zusammenhang zwischen der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten und einem gesunden Lebensstil mit der Sterblichkeit bei Menschen mit Bluthochdruck untersucht. Außerdem ist unklar, ob die Verbesserung des Lebensstils positive Auswirkungen auf die Gesundheit von Menschen mit Bluthochdruck haben kann.“ Qi Lu, MBBS, Abteilung für Ernährung und Lebensmittelhygiene am Hubei Key Laboratory of Food Nutrition and Safety, Ministry of Education Key Laboratory of Environment and Health und State Key Laboratory of Environmental Health (Incubating) am Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology in Wuhan, China und seine Kollegen schrieben. „Um diese Wissenslücken zu schließen, haben wir versucht, prospektiv den Zusammenhang zwischen der Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln und einem gesunden Lebensstil sowie Änderungen des Lebensstils mit dem Risiko der Gesamtmortalität und der Ursache bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters mit Bluthochdruck zu untersuchen China.“

Grafische Darstellung der im Artikel präsentierten Daten
Die Daten stammen von Lu Q, et al. JAMA-Netzwerk geöffnet. 2022;doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.46118.

Unter Verwendung von Daten aus der potenziellen Dongfeng-Tongji-Kohorte von Mitarbeitern der Dongfeng Motor Corporation in China bewerteten die Forscher Lebensstilfaktoren wie BMI, Raucherstatus, Ernährung, körperliche Aktivität und Schlafdauer. Lebensstilfaktoren wurden auf einer Skala von 0 bis 2 bewertet, wobei eine höhere Punktzahl einen gesünderen Lebensstil anzeigt. Die Gesamtpunktzahl jedes Teilnehmers für die fünf Lebensstilfaktoren wurde als ungünstig (Werte von 0 bis 4), mittel (Werte von 5 bis 7) und günstig (Werte von 8 bis 10) eingestuft. Die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten wurde als Einnahme innerhalb der letzten 2 Wochen definiert.

Lebensstil, Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten und Sterblichkeitsrisiko

Die Kohorte umfasste 14.392 Teilnehmer mit Bluthochdruck (Durchschnittsalter 66 Jahre; 51 % männlich).

Die Forscher beobachteten, dass Menschen, die blutdrucksenkende Medikamente einnahmen und die als günstig eingestuft wurden, das niedrigste Risiko für Gesamtmortalität (HR = 0,32; 95 % KI, 0,25-0,42), kardiovaskuläre Mortalität (HR = 0,33; 95 %) hatten. KI, 0,21-0,53) und Krebsmortalität (HR=0,3; 95 % KI, 0,19-0,47) im Vergleich zu denen, die keine Antihypertensiva einnahmen oder einen ungünstigen Lebensstil führten.

„Der Zusammenhang war unabhängig von traditionellen Risikofaktoren, einschließlich der Dauer des Bluthochdrucks, häufiger Komorbiditäten, der Einnahme von lipidsenkenden und glykämischen Medikamenten, metabolischen Biomarkern und psychischem Stress“, schrieben die Forscher.

Darüber hinaus hatten Teilnehmer, die keine blutdrucksenkenden Medikamente einnahmen, aber einen unterstützenden Lebensstil annahmen, ein geringeres Risiko für Gesamtmortalität (HR = 0,34; 95 % CI, 0,25-0,46) und kardiovaskuläre Mortalität (HR = 0,4; 95 % CI, 0,24). -0,67) und Krebsmortalität (HR=0,33; 95 % KI, 0,19-0,55) im Vergleich zu denjenigen, die keine Medikamente einnahmen und einen ungünstigen Lebensstil hatten. Teilnehmer, die blutdrucksenkende Medikamente einnahmen, aber einen ungünstigen Lebensstil verfolgten, zeigten im Vergleich zu diesen Teilnehmern keine Verringerung der kardiovaskulären Sterblichkeit (HR=0,71; 95 % KI, 0,43–1,17) oder der Krebsmortalität (HR=0,64; 95 % KI, 0,38–1,07). die keine Medikamente einnahmen und einen ungünstigen Lebensstil hatten, aber die Gruppe mit ungünstiger Medikation/Lebensstil hatte ein reduziertes Gesamtmortalitätsrisiko im Vergleich zur Gruppe ohne Medikation/ungünstiger Lebensstil (HR = 0,7; 95 % KI, 0,52–0,94), laut Studie.

Verbessern Sie das Risiko, indem Sie den Lifestyle-Score verbessern

Die Forscher beobachteten, dass mit jedem Anstieg des Lifestyle-Scores um einen Punkt bei Teilnehmern, die keine blutdrucksenkenden Medikamente einnahmen, das Gesamtmortalitätsrisiko um 17 %, das CVD-Mortalitätsrisiko um 15 % und das Krebssterblichkeitsrisiko um 18 % sank. Bei denjenigen, die blutdrucksenkende Medikamente einnahmen, war jeder Anstieg des Lifestyle Score um 1 Punkt mit einem um 14 % niedrigeren Risiko für Gesamtmortalität, einem um 14 % niedrigeren Risiko für kardiovaskuläre Mortalität und einem um 13 % niedrigeren Mortalitätsrisiko verbunden.

Laut der Studie gab es keine signifikante Wechselwirkung zwischen der Einnahme von Antihypertensiva und dem Lifestyle-Score.

„Menschen, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen und einem unterstützenden Lebensstil folgen, hatten das niedrigste Risiko für Gesamtmortalität, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebssterblichkeit“, schrieben die Forscher. „Es gab umgekehrte lineare Assoziationen zwischen dem Lebensstil-Score und der Sterblichkeit, unabhängig von der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten. Außerdem gab es für Teilnehmer mit einem ungünstigen Lebensstil keine signifikante Verringerung des Sterberisikos, selbst wenn sie blutdrucksenkende Medikamente einnahmen. Darüber hinaus fanden wir heraus dass eine Verbesserung des Lebensstils nach der Diagnose von Bluthochdruck mit einem deutlich geringeren Risiko für einen späteren Tod verbunden war. Die öffentliche Gesundheit, das Blutdruckmanagement und die Prävention von Komplikationen haben große gesundheitliche und sozioökonomische Vorteile, wenn man bedenkt, dass die jährlichen Kosten von Bluthochdruck mehrere zehn Milliarden Dollar pro Land erreicht haben .