Lebensstilinterventionen für Kinder im Vorschulalter können die kardiovaskuläre Gesundheit langfristig verbessern

Laut einer heute veröffentlichten Studie in der Zeitschrift des American College of Cardiology.

Frühere Studien haben gezeigt, dass ungesunde Lebensgewohnheiten wie ernährungsphysiologisch schlechte Ernährung, sitzende Lebensweise und Rauchen, die alle zum Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen, bei Kindern und Jugendlichen weit verbreitet sind. Zusätzliche Forschung hat auch einen Zusammenhang zwischen einer schlechten kardiovaskulären Gesundheit in der Kindheit und einer schlechten kardiometabolischen Gesundheit bei Erwachsenen festgestellt.

Das IF! Das Programm (Salud Integral – Umfassende Gesundheit) wurde als mehrstufiges, mehrteiliges Schulprogramm zur Förderung der kardiovaskulären Gesundheit und nachhaltigen Lebensstilveränderung bei Kindern ab dem Vorschulalter entwickelt. Es wurde seit 2009 in drei Ländern implementiert.“

Valentin Fuster, MD, PhD, CEO des Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Direktor von Mount Sinai Heart und leitender Prüfarzt des Projekts

„Das schulische Umfeld ist ein ausgezeichneter Bereich, um Lifestyle-Interventionen einzuführen, da Kinder einen großen Teil ihrer Zeit dort verbringen“, sagte Rodrigo Fernández-Jiménez, MD, PhD, Gruppenleiter des Health Lab Cardiovascular and Imaging am CNIC und Autor der Studie . „Es gibt bestimmte Zeiten im Leben eines Kindes, in denen Verbesserungen vorgenommen werden können, um den langfristigen kardiovaskulären Gesundheitszustand zu verbessern. Unsere Überprüfung und frühere Studien legen nahe, dass 4-5 Jahre der günstigste Zeitpunkt sind, um mit einer schulischen Intervention zu beginnen, die sich auf gesunde Gewohnheiten konzentriert .“

Die Autoren haben die 10-Jahres-Ergebnisse des SI! Programm, an dem mehr als 3.800 Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren aus 50 Schulen in Kolumbien, Spanien und den Vereinigten Staaten teilnahmen. Die Kinder wurden danach bewertet, wie sich ihr Wissen, ihre Einstellungen und Gewohnheiten hin zu einem gesunden Lebensstil verändert haben. Diejenigen, die das Programm erhielten, zeigten nach der Durchführung eines viermonatigen Gesundheitsförderungsprogramms eine signifikante Zunahme an Wissen, Einstellungen und Gewohnheiten.

Um den Erfolg des Programms zu bewerten, wurden Bewertungsinstrumente an die Reife der Kinder angepasst. Die Fragebögen enthielten einfache Bilder und wurden an den soziokulturellen Kontext jedes Landes angepasst, indem Namen und Bilder lokaler Lebensmittel, Bilder lokaler Spielplätze und Bilder, die die ethnische Vielfalt widerspiegeln, verwendet wurden. Im Vergleich zu Kindern, die weniger als 50 % des Programms erhalten haben, zeigten Kinder, die mehr als 75 % des Programms erhalten haben, eine signifikante Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Allgemeinwissen, Einstellungen und Gewohnheiten.

Eine Bestandsaufnahme der Lehren aus dem IS! untersuchten die Autoren die Verbreitung (Weitergabe von Informationen über das Programm an die Schule), die Annahme (die Entscheidung der Schule, das Programm auszuprobieren), die Umsetzung (die effektive Durchführung der Gesundheitsintervention), die Bewertung (die Bewertung, inwieweit das Programm Erfolge erzielt hat seine Ziele) und Institutionalisierung (langfristige Verankerung des Programms).

Die meisten Vorschulinterventionen konzentrieren sich nur auf körperliche Aktivität und Ernährung. Das IF! Das Programm unterteilt die kardiovaskuläre Gesundheit in vier Komponenten. Durch die ersten beiden Komponenten lernen Kinder, wie eine ausgewogene Ernährung und ein körperlich aktives Leben direkt mit einem gesunden Herzen zusammenhängen. Als nächstes lernen sie Emotionsmanagement, das darauf abzielt, Verhaltensmechanismen gegen Drogenmissbrauch – hauptsächlich Rauchen – und Ernährungsentscheidungen im späteren Leben zu vermitteln. Schließlich lernen Kinder, wie der menschliche Körper funktioniert und wie er durch Verhalten und Lebensstil beeinflusst wird.“

Gloria Santos-Beneit, PhD, wissenschaftliche Koordinatorin, SHE-la Caixa Foundation und Hauptautorin der Studie

Um den Lernstilen von Vorschulkindern gerecht zu werden, bietet das SI! Das Programm verwendete ein herzförmiges Maskottchen namens „Cardio“, um empfohlene gesunde Verhaltensweisen zu lehren, sowie die Sesamstraßenfigur Dr. Ruster, eine Muppet nach Dr. Fuster, um Botschaften und Aktivitäten vorzustellen und zu übermitteln. Zu den weiteren Materialien gehören Videosegmente und gedruckte Materialien (ein farbenfrohes Bilderbuch, ein interaktives Brettspiel, Lernkarten und ein Leitfaden für Lehrer). Die verwendeten Aktivitäten und Botschaften wurden an das Land angepasst, in dem das Programm durchgeführt wurde, wobei die kulturellen Überzeugungen oder Praktiken in Bezug auf Ernährung, die für die körperliche Aktivität vorgesehenen Einrichtungen, die Transportmittel zur Schule, die in der Schule angebotenen Mahlzeiten, die beliebte Lieder oder Geschichten. , und lokale tägliche Rituale und Feiern.

Einige der Herausforderungen, die bei der Umsetzung des Programms zu berücksichtigen sind, umfassen die Beteiligung der Familie, den sozioökonomischen Status der Familie, die im Programm verbrachte Zeit und langfristige Adhärenzstrategien.

„Weitere Forschung ist notwendig, um die spezifischen sozioökonomischen Statusfaktoren zu identifizieren, die die Kindergesundheit und die langfristige Wirksamkeit der Intervention beeinflussen, sowie die Frage der Nachhaltigkeit oder der Notwendigkeit einer erneuten Operation“, sagte Fuster. Das IF! Das Programm wurde durch das Projekt Children’s Health and Socioeconomic Implications (CHSEI) auf alle fünf New Yorker Bezirke ausgeweitet. „Die Vielfalt der ethnischen und sozioökonomischen Hintergründe in New York City bietet eine einzigartige Gelegenheit zu untersuchen, welche sozioökonomischen Faktoren sowohl auf Familienebene als auch auf Bezirksebene möglicherweise die Gesundheit von Kindern beeinflussen, wie sie an der Wirksamkeit der Intervention und wie sie behandelt werden können, um die Kluft in der gesundheitlichen Ungleichheit zu verringern.